Claudicação é um termo médico que significa mancar. Mancar é sinônimo de manquejar ou coxear. A pessoa que apresenta claudicação é a pessoa que manca ao andar, ou seja, anda com o corpo inclinado mais para um lado do que para outro. A claudicação costuma ser um sintoma associado a várias condições médicas. Problemas ortopédicos, vasculares e neurológicos podem fazer o paciente deambular mancando.

CLAUDICAÇÃO

Claudicação é a expressão médica usada para se referir à pessoa que manca durante a deambulação. O mancar, manquejar ou coxear é observado nas pessoas que andam com dificuldade, normalmente se apoiando mais em uma perna do que na outra. A claudicação pode ser momentânea, temporária ou permanente. Claudicação momentânea acontece quando o paciente manca por alguns minutos como, por exemplo, quando a perna fica adormecida depois de ficar muito tempo dobrada. Ao esticar a perna e começar a andar o paciente pode mancar por alguns minutos. Claudicação temporária acontece quando o paciente fica mancando por vários dias como, por exemplo, após um machucado ou cirurgia no joelho. Claudicação permanente, como o próprio nome diz, acontece quando o paciente manca sempre devido a uma deficiência física, doença ou sequela de uma lesão. O paciente manca porque sente fraqueza, dor, dormência e/ou desconforto nas pernas.

ORIGEM ORTOPÉDICA

A claudicação ortopédica é causada pelo comprometimento musculoesquelético da coluna vertebral e/ou dos membros inferiores. Artrose na coluna lombar, artrose no quadril e artrose no joelho, por exemplo, são causas comuns de claudicação ortopédica. Outra causa comum é a discrepância do comprimento dos membros inferiores. Lesões envolvendo o joelho, muito comuns em atletas, podem causar claudicação.

ORIGEM VASCULAR

A claudicação pode ter origem vascular. A claudicação intermitente é uma condição relacionada a problemas circulatórios dos membros inferiores. Dores nos membros inferiores e câimbras quando o paciente anda e que desaparecem no repouso caracterizam a claudicação intermitente, que é causada, mais comumente, por obstruções arteriais devido a aterosclerose. A oclusão arterial causa insuficiência arterial.

ORIGEM NEUROLÓGICA

Patologias que comprometem os nervos da coluna lombar e/ou dos membros inferiores podem ter, como sintoma, a claudicação. Artrose, hérnia de disco, espondilolistese e osteofitose na coluna são as causas mais comuns de claudicação neurogênica.

CRIANÇA MANCANDO

Uma situação relativamente comum, e que causa muita apreensão nos pais, é observar o filho pequeno mancando. A criança pequena pode começar a mancar depois de ter sofrido um traumatismo. Infecções como amigdalite, sinusite, faringite e otite podem fazer com que a criança comece a mancar. Uma condição não muito comum, que também pode fazer a criança mancar, é a sinovite transitória do joelho. Mas o quadro mais grave de criança mancando é aquele que envolve a infecção articular. A artrite séptica, que pode acometer o quadril ou o joelho da criança, é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. A articulação infectada pode ser destruída em poucas horas pela infecção e as sequelas serão permanentes.

DIAGNÓSTICO

A claudicação é observada no exame físico do paciente e o diagnóstico da sua causa é feito através de exames complementares. Durante a consulta, ao solicitar que o paciente deambule, o médico especialista nota que o paciente anda inclinado e apoiando o peso do corpo mais numa perna do que na outra. Os exames complementares mais comuns para se diagnosticar a causa da claudicação são os exames de imagem da coluna, quadril, joelho e tornozelos. Eco doppler e eletroneuromiografia dos membros inferiores também são exames importantes para se diagnosticar a causa da claudicação. Nas suspeitas de artrite séptica o médico solicitará exames de sangue e também análise laboratorial do líquido sinovial colhido da articulação que está dolorida.