A retirada de carga do joelho pode ser necessária como parte do tratamento conservador ou cirúrgico de lesões e doenças do joelho. Uma das funções da articulação do joelho é transmitir parte do peso corporal do fêmur para a tíbia nas atividades do dia a dia. A retirada de carga do joelho implica em diminuir ou até mesmo eliminar totalmente essa transmissão do peso corporal na articulação para a resolução de uma lesão ou doença. A retirada de carga é uma medida terapêutica bastante utilizada nos tratamentos dos problemas do joelho. Fraturas, contusões, entorses, lesões meniscais, lesões condrais, luxações e doenças como a artrose e a osteonecrose exigem que o joelho fique algum tempo sem suportar o peso corporal.

RETIRADA DE CARGA DO JOELHO

A retirada de carga do joelho é o processo de diminuir ou de retirar totalmente o peso corporal que a articulação suporta nas atividades cotidianas por algum período de tempo. A finalidade de se retirar a carga do joelho é ajudar no processo resolutivo de lesões ou doenças da articulação. A retirada de carga do joelho faz parte de vários protocolos de tratamentos do joelho. Esses tratamentos podem ser conservadores ou cirúrgicos. Alguns dispositivos ajudam o paciente na retirada de carga do joelho. Bengalas, andadores, muletas e cadeiras de rodas são os dispositivos mais comumente recomendados pelos médicos ortopedistas para que o paciente diminua ou elimine temporariamente o peso do corpo que o joelho normalmente suporta no dia a dia.

CARGA NO JOELHO

O joelho é a maior e mais complexa articulação do nosso corpo. Ele é responsável, entre outras coisas, pela transmissão do peso corporal dos fêmures para as tíbias. Por estar localizado entre o fêmur e a tíbia, que são os dos maiores ossos do corpo, o joelho acaba suportando cargas muitas vezes superiores ao próprio peso corporal. Isso acontece pelo efeito de alavanca que multiplica as forças aplicadas na articulação quando o joelho é fletido. Na flexão do joelho a articulação funciona como se fosse o centro de uma alavanca, funcionando igual a um alicate ou um quebra-nozes. A multiplicação do peso corporal no joelho varia, em média, de 5 a 7 vezes o peso corporal, mas pode chegar até 12 vezes em pessoas muito altas.

IMOBILIZAÇÃO DO JOELHO

A retirada de carga do joelho pode ou não ser associada à imobilização articular. Em determinados tratamentos há necessidade de se combinar a retirada de carga com a imobilização da articulação. Algumas condições médicas exigem apenas a retirada de carga do joelho, sem necessidade de se imobilizar a articulação. Nesses casos o paciente só não pode soltar o peso do corpo sobre o joelho, mas pode movimentá-lo livremente.

DISPOSITIVOS AUXILIARES

Ficar sem colocar o peso do corpo num dos joelhos é mais fácil quando se utiliza um dispositivo auxiliar. Essa é a finalidade das bengalas, andadores, muletas e cadeiras de rodas. Esses dispositivos permitem que o paciente retire a carga do joelho ao mesmo tempo que se locomovem. O modo correto de usar esses dispositivos deverá ser ensinado para o paciente pelo médico especialista durante a consulta ou no momento da alta hospitalar. Nos casos de cirurgias eletivas o paciente pode aprender e treinar, antes da cirurgia, como usar esses dispositivos auxiliares com o fisioterapeuta que acompanhará a sua reabilitação.

RETIRADA DE CARGA PARCIAL

A retirada de carga do joelho pode ser total ou parcial. Na retirada de carga total o paciente não deve colocar nenhuma carga sobre o joelho. A articulação deve ficar em repouso e suspensa durante a deambulação com um dispositivo auxiliar. Na retirada de carga parcial o paciente pode encostar o pé no chão e deixar o joelho suportar alguma carga. O médico especialista orientará a quantidade de carga que o joelho poderá suportar.

ESPECIALISTA

A retirada de carga faz parte do tratamento de várias lesões e doenças do joelho e deve ser prescrita por um médico ortopedista especialista em joelho. O médico especialista deverá acompanhar o tratamento do problema do joelho até o seu término. A liberação da carga que o joelho pode suportar é feita de maneira gradual durante o curso do tratamento até que o paciente volte a deambular normalmente.