Canelite, ou dor na canela, é um problema ortopédico comum relacionado mais comumente à prática de atividades físicas como as corridas. O termo canelite se refere à dor que o paciente refere ao longo da borda medial da tíbia. A tíbia é o principal osso da perna e é conhecida popularmente como canela. Daí vem o termo canelite ou dor na canela. Praticantes de corridas são as pessoas que mais frequentemente se queixam de canelite, principalmente os iniciantes.

CANELITE

Canelite, ou dor na canela, se desenvolve geralmente após ou durante a prática de atividades físicas, mais comumente a corrida. Mas qualquer atividade física vigorosa pode provocar canelite, principalmente se for uma atividade de impacto. As dores nas canelas são mais comuns nas pessoas que estão iniciando um programa de condicionamento físico que envolve corridas. Jogadores de futebol, futsal, basquetebol, voleibol e handebol, por exemplo, além dos saltadores, frequentemente apresentam dor nas canelas.

INFLAMAÇÃO

A canelite é também conhecida como síndrome do estresse tibial medial. Ela é caracterizada por um processo inflamatório envolvendo músculos, fáscia, periósteo, tendões e o próprio tecido ósseo da tíbia. O paciente sente dor ao longo da borda medial da tíbia, na região onde os músculos se ligam ao osso. Esse local é chamado na anatomia de entese e o processo inflamatório da canelite é, na verdade, uma entesite.

ETIOLOGIA

A canelite costuma ser causada por atividades físicas repetitivas, como corridas, que sobrecarregam mecanicamente a tíbia, o periósteo e os músculos da perna. As dores geralmente acontecem após mudanças repentinas nas atividades físicas. Essas mudanças acontecem quando a pessoa sedentária inicia as atividades ou em corredores que, repentinamente, aumentam a frequência ou a intensidade dos seus treinos. Corredores, dançarinos e militares são os grupos que mais frequentemente são diagnosticados com canelite. Pés planos, arcos longitudinais longos dos pés e uso de calçados inadequados são os fatores predisponentes mais importantes para o desenvolvimento da canelite.

SINTOMAS

O sintoma mais comum da canelite é dor ao longo da borda interna da tíbia. A dor pode aparecer durante ou após as corridas. Um pequeno inchaço pode ocorrer no local da dor, bem como um pequeno aumento da temperatura. A compressão do local dolorido aumenta a dor.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da canelite é feito pelo exame físico e por exames de imagem. A ressonância magnética e a cintilografia óssea são os melhores exames para se diagnosticar a canelite. As radiografias, na maioria das vezes, são normais. O processo inflamatório e o edema ósseo são identificados apenas no exame de ressonância magnética da perna. O exame de densitometria óssea pode ser solicitado quando existe suspeita de diminuição da densidade mineral dos ossos. No exame de sangue é possível verificar os níveis de cálcio e de vitamina D.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Fraturas de estresse, fraturas patológicas, tendinites e síndrome compartimental são os principais diagnósticos diferenciais da canelite.

TRATAMENTO

O tratamento da canelite costuma ser conservador na maioria das vezes. Repouso, medicamentos anti-inflamatórios, compressa de gelo e compressão local são os tratamentos mais comuns. Sessões de fisioterapia ajudam a desinflamar o local machucado mais rapidamente. O tratamento cirúrgico da canelite é muito raro e só é indicado para os casos que não respondem ao tratamento conservador.

PREVENÇÃO

É possível prevenir a canelite com a adoção de algumas medidas simples. Fazer exercícios de fortalecimento e alongamento da musculatura da perna. Fazer aquecimento antes de começar as corridas. Usar sapatos adequados e com bom sistema de amortecimento. Pessoas com pés planos podem usar uma palmilha. Intercalar períodos de atividades com períodos de descanso. O aumento da frequência e da intensidade dos treinos deve ser feita de forma gradual e com acompanhamento de um educador físico. Todo praticante de atividades físicas deve se alimentar adequadamente.

CORRER DESCALÇO

Correr descalço tem ganhado popularidade nos últimos anos. Muitas pessoas afirmam que correr descalço ajudou a resolver os seus problemas de canelite. Algumas pesquisas indicam que correr descalço distribui melhor as forças de impacto entre os ossos e músculos da perna, de modo que nenhuma área é sobrecarregada. Mas não existe ainda evidências claras de que correr descalço reduza o risco de lesões. Um programa para correr descalço deve ser iniciado sempre com cuidado e de forma gradual. Pés e pernas precisam se adaptar à corrida sem calçados. Existem tênis minimalistas que podem ser usados para proteção dos pés. Esses tênis especiais são calçados de corrida que simulam a biomecânica de se andar descalço e são projetados para minimizar a interferência do calçado no movimento natural do pé.

ESPECIALISTA

Não é normal sentir dor na perna quando se corre. Um médico ortopedista ou médico do esporte deve ser consultado na presença de dor na canela relacionada a atividades físicas. O diagnóstico precoce da causa da dor e o correto tratamento evitam complicações como, por exemplo, longos períodos de afastamento das corridas.