Falseio do joelho é o nome que se dá à sensação de falta de firmeza, de insegurança, de folga na articulação. O paciente sente que o seu joelho sai do lugar ou falha quando ele anda. Os falseios do joelho podem estar associados com outros sintomas como dor, inchaço e crepitações. A queixa dos pacientes – meu joelho sai do lugar – é a melhor descrição da percepção da instabilidade. O falseio do joelho não deve ser menosprezado. O joelho é uma articulação grande e complexa. Joelhos saudáveis são necessários para ficar em pé, andar, correr, pular e sentar. Falseios do joelho têm um impacto enorme na nossa capacidade de deambular e praticar atividades físicas.

FALSEIO DO JOELHO

Falseio do joelho é causa de insegurança ao andar. Falseio significa falhar. Os pacientes descrevem a sensação de que o joelho falhou, que saiu do lugar ou está instável dizendo que estão com falseio no joelho. O joelho repentinamente perde a capacidade de suportar o peso corporal e cede. O sintoma pode prejudicar a deambulação. Muitos pacientes ficam temerosos de caminhar porque sabem que os seus joelhos podem falhar. As mulheres, por causa da maior largura dos quadris, são mais propensas do que os homens a experimentar instabilidade do joelho. Estar acima do peso também aumenta o risco de instabilidade devido à pressão adicional no joelho.

RISCOS

O falseio do joelho aumenta o risco de quedas. Uma queda pode resultar em machucados importantes, principalmente em pessoas de mais idade. A causa dos falseios do joelho deve ser identificada e tratada para minimizar o risco de quedas. Indivíduos com mais de 65 anos de idade, quando sofrem quedas, costumam sofrer também alguma fratura. Em pacientes jovens a instabilidade do joelho pode levar a outras lesões articulares, normalmente envolvendo os meniscos e/ou a cartilagem.

CAUSAS

As causas mais comuns do falseio do joelho são: lesão do ligamento cruzado anterior ( LCA ), lesões dos meniscos, lesões da cartilagem, lesões da articulação patelofemoral, corpos livres intra-articulares, plica sinovial, lesões dos ligamentos colaterais e lesões multiligamentares. As causas mais frequentes de falseio do joelho em jovens são a lesão do ligamento cruzado anterior ( LCA ) e a luxação patelar. Em pessoas de mais idade a causa mais comum de falseio no joelho é a artrose.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

A rotura do ligamento cruzado anterior ( LCA ), comum no nosso meio em jovens jogadores de futebol, é causa de instabilidade articular importante. A prática de atividades físicas pode ficar impossível quando o LCA não está íntegro.

MENISCOS

Lesões meniscais, principalmente quando apresentam fragmentos que se deslocam dentro da articulação, provocam a sensação de falseio do joelho.

CORPO LIVRE

Um corpo livre no joelho pode ser causa de falseio do joelho. Corpo livre é um fragmento de osso, cartilagem e/ou menisco que fica solto dentro da articulação depois de se desprender do seu local de origem.

PLICA SINOVIAL

Plicas sinoviais são pregas do tecido sinovial presentes nas paredes internas da articulação do joelho. Uma plica sinovial inflamada e hipertrofiada, quando pinçada durante a movimentação do joelho, pode causar a sensação de falseio.

ARTROSE

A causa mais comum de falseio do joelho em pacientes idosos é a artrose. A degeneração do tecido condral costuma estar associada com desvios do eixo do membro inferior. Joelho varo e joelho valgo desestabilizam o equilíbrio ligamentar da articulação.

LUXAÇÃO PATELAR

O deslocamento da patela do seu sulco no fêmur provoca uma sensação intensa de instabilidade articular no joelho. Pacientes que apresentam luxação patelar recidivante costumam sentir medo de que a patela saia do lugar durante a prática de atividades físicas.

NEUROLOGIA

Neuropatias comprometendo os nervos dos membros inferiores, como a neuropatia do nervo femoral, podem cursar com falseio do joelho, atrofia muscular, fraqueza muscular e amortecimentos. Diabetes, certos medicamentos, alcoolismo e ferimentos são causas comuns de neuropatia. Alguns pacientes portadores de doenças neurológicas, como a esclerose múltipla, também podem apresentar o sintoma de falseio dos joelhos. Fadiga, tontura, tremores, espasmos, rigidez, fraqueza e dormência das pernas são sintomas comuns da esclerose múltipla.

TRATAMENTO

Não existe um tratamento específico para o falseio do joelho. O tratamento é focado da causa do falseio. Assim, lesões e doenças causadoras do falseio é que devem ser tratadas. O falseio do joelho desaparece quando a sua causa é tratada. Os tratamentos podem ser conservadores ou cirúrgicos.

PREVENÇÃO

Exercícios para o fortalecimento e o alongamento dos músculos dos membros inferiores podem prevenir o sintoma de instabilidade nos joelhos. Vários estudos já constataram que existe uma correlação entre a quantidade de massa muscular das pernas, tempo de vida e doenças na velhice. Pessoas com músculos dos membros inferiores fracos vivem menos e têm mais doenças na velhice. Até mesmo a capacidade cognitiva é afetada. Manter os músculos das pernas fortes é um importante sinal de longevidade. A força muscular das pernas é perdida naturalmente com o passar dos anos e rapidamente se o indivíduo ficar inativo. Fortalecer a musculatura das pernas deve ser uma prioridade para toda pessoa que deseja viver mais e ter uma velhice tranquila e sem doenças.

ESPECIALISTA

Pacientes com o sintoma de falseio no joelho devem consultar um médico ortopedista especialista em joelho.