Isquiotibiais são os três músculos localizados na região posterior da coxa. Esse grupo muscular também é conhecido como isquiossurrais. Assim como o quadríceps, esses músculos são muito importantes para a articulação do joelho. Sair da posição sentada, ficar em pé, andar, correr, pular, subir escadas, chutar, agachar e ajoelhar são movimentos que só são possíveis pela ação muscular do quadríceps e também dos seus antagonistas, os músculos isquiotibiais. Do ponto de vista esportivo, os isquiotibiais são músculos muito solicitados e muito lesionados. Eles são os músculos mais lesionados na prática esportiva. Lesões dos isquiotibiais podem afastar um atleta das suas atividades no esporte por bastante tempo, comprometendo o condicionamento físico e o rendimento esportivo.

ISQUIOTIBIAIS

Isquiotibiais são os três músculos localizados na região posterior da coxa: músculo bíceps femoral, músculo semitendíneo e músculo semimembranáceo. Esse grupo muscular é antagonista do quadríceps femoral, o músculo da região anterior da coxa. O quadríceps femoral é três vezes mais forte do que os isquiotibiais. Os isquiotibiais são assim chamados porque se originam na tuberosidade isquiádica e se inserem na perna. O bíceps femoral se insere na cabeça da fíbula. O semitendíneo e o semimembranáceo se inserem no côndilo medial da tíbia. Um dos três tendões da pata de ganso é o tendão do músculo semitendíneo.

FUNÇÃO DOS ISQUIOTIBIAIS

A função principal dos isquiotibiais é a flexão do joelho, mas eles também são importantes extensores do quadril. O bíceps femoral também faz a rotação externa da perna, enquanto que o semitendíneo e o semimembranáceo fazem a rotação interna da perna. Quase todas as atividades que fazemos no dia a dia dependem dos isquiotibiais, que atuam como antagonistas do quadríceps femoral. Sair da posição sentada, manter-se em pé, deambular, correr, pular, chutar, agachar, ajoelhar e subir escadas só são possíveis pela ação dos isquiotibiais e do quadríceps femoral. Lesões ou doenças que comprometem os isquiotibiais acarretam grandes limitações físicas porque quase todos os movimentos que fazemos dependem da ação desse grupo muscular.

INERVAÇÃO

Os isquiotibiais são inervados pelos ramos fibular e tibial do nervo ciático, que contém raízes nervosas dos níveis vertebrais L5, S1 e S2. A lesão do nervo ciático pode resultar em fraqueza para fletir o joelho ou estender o quadril e também alterações de sensibilidade, como dormência e formigamento, na região glútea, posterior da coxa e posterior da perna.

VASCULARIZAÇÃO

Os isquiotibiais recebem sua vascularização das artérias glútea inferior, femoral e poplítea. A artéria glútea inferior é a continuação da artéria ilíaca interna. A artéria femoral é a continuação da artéria ilíaca externa. A artéria poplítea é ramo da artéria femoral.

LESÕES MUSCULARES

Os isquiotibiais são músculos muito exigidos e, consequentemente, muito lesionados nos esportes. É o grupo muscular mais lesionado na prática esportiva. As lesões podem ser causadas por traumatismo direto, como pancadas, ou traumatismo indireto, como as distensões musculares. Na distensão muscular o tecido muscular se rompe. O rompimento pode acontecer no local da inserção do tendão no osso, na junção miotendínea ou no próprio ventre muscular. A maioria das pessoas já assistiu pela televisão uma lesão dos isquiotibiais acontecendo. É o caso do jogador de futebol que, durante uma corrida explosiva, coloca a mão na região posterior da coxa, começa a mancar por causa da dor, cai no gramado e acaba sendo retirado de campo numa maca. No nosso meio, a maioria das lesões nos isquiotibiais acontecem em jogadores de futebol. Essa é uma das principais causas de afastamento dos atletas dos gramados, que ficam em tratamento nos departamentos médicos dos clubes de futebol por vários dias. O diagnóstico da lesão dos isquiotibiais é melhor feito através do exame de ressonância magnética da coxa. A ressonância magnética mostra a lesão muscular com bastante precisão. A recuperação de uma lesão nos isquiotibiais pode demorar várias semanas, dependendo do grau de comprometimento muscular.

ENCURTAMENTO MUSCULAR

Os músculos isquiotibiais são bastante propensos ao encurtamento muscular. Isso é mais evidente nas pessoas que não fazem atividades físicas ou que trabalham várias horas do dia na posição sentada. A falta de alongamento dos isquiotibiais sobrecarrega e limita os movimentos do joelho. Doenças articulares do joelho, como a condromalácia patelar, podem ser causadas pelo encurtamento dos músculos isquiotibiais, que diminuem o ângulo poplíteo. Exercícios de alongamento dos isquiotibiais são muito importantes, principalmente para os atletas. A incidência de lesões musculares é menor e as lesões são menos graves nos atletas que têm um bom alongamento da musculatura posterior da coxa. Os benefícios do alongamento muscular já foram comprovados por muitos especialistas.

FORTALECIMENTO MUSCULAR

Deve haver um equilíbrio muscular entre músculos agonistas e antagonistas. O quadríceps femoral, que é o músculo da região anterior da coxa, é três vezes mais forte do que os isquiotibiais, que são os músculos posteriores da coxa. Manter a musculatura fortalecida é fundamental para a saúde do joelho, para o desempenho atlético e para a qualidade de vida em geral. Isquiotibiais fortes protegem o joelho e são menos suscetíveis a lesões. Exercícios de musculação, específicos para fortalececimento da região posterior da coxa, ajudam na manutenção da boa força desse grupo muscular.

LONGEVIDADE

Vários estudos concluíram que uma vida mais curta e uma velhice com mais doenças estão associados ao enfraquecimento dos músculos dos membros inferiores. Manter os músculos da coxa fortalecidos é uma ótima maneira de evitar doenças e de envelhecer com saúde. Uma das consequências do envelhecimento é o enfraquecimento dos músculos do corpo devido à diminuição natural da massa muscular. O principal sinal de longevidade de uma pessoa é ter os músculos dos membros inferiores fortes, principalmente os grupos musculares da coxa. A prática regular de exercícios físicos e esportes é uma forma inteligente de manter a boa saúde e se afastar das doenças.