Ouço frequentemente no consultório a seguinte observação de alguns pacientes: “ Doutor Adriano, eu estou tentando perder peso mas não consigo fazer exercícios físicos porque os meus joelhos doem e, por causa disso, estou ganhando mais peso “. Esses são círculos viciosos perigosos que precisam ser quebrados ( dor e peso ). A pessoa quer perder peso para não sobrecarregar o joelho que tem alguma doença ou lesão, geralmente artrose, mas não consegue se exercitar porque os joelhos doem. E, assim, sem se exercitar, a pessoa ganha mais peso, piorando a situação do joelho. Não é incomum, também, uma pessoa com sobrepeso e os joelhos sadios entrar num programa de exercícios para perder peso e acabar sentindo dores nos joelhos ou mesmo lesionando os joelhos.

SOBRECARGA NO JOELHO

A obesidade é um problema que está ficando comum no Brasil. Nos Estados Unidos, por exemplo, mais de 36% dos adultos são obesos. Para combater esse problema é necessário se alimentar melhor e fazer exercícios. Para os joelhos o problema está exatamente aí: por ser o centro de uma alavanca que também suporta o peso do corpo, o joelho é muito sobrecarregado com o aumento de peso de uma pessoa. Estudos estimaram que para cada 1kg ganho a mais de peso, no joelho esse peso pode ser multiplicado por 10. Ou seja, se uma pessoa está 5kg acima do seu peso ideal, seus joelhos estão suportando 50kg a mais, dependendo da atividade que ela faz. O joelho, já sobrecarregado, facilmente pode ser lesionado se a pessoa fizer exercícios inadequados ou em exagero.

REDUZIR PESO

O ideal é que a pessoa procure ajuda de um bom preparador físico para fazer um programa de exercícios para perder peso sem sobrecarregar as articulações. Uma pessoa obesa deve evitar exercícios de impacto ou que forcem os joelhos até que atinja o peso ideal. Somente depois de estar com o peso dentro da faixa de normalidade é que ela pode começar esses tipos de exercícios. Penso que uma pessoa obesa deve evitar correr, por exemplo, mas pode fazer exercícios na água à vontade.

CÍRCULO VICIOSO DA DOR DA ARTROSE

A pessoa tem artrose. A artrose provoca dor no joelho. O paciente movimenta menos o joelho atrósico porque ele está dolorido. Mexendo menos o joelho a dor da artrose aumenta.

CÍRCULO VICIOSO DO AUMENTO DE PESO

A pessoa tem artrose ou alguma lesão no joelho e precisa diminuir o peso para não sobrecarregar a articulação comprometida. Ao fazer exercícios para perder peso o joelho dói. Com o joelho doendo a pessoa abandona os exercícios e ganha mais peso. Piora o problema do joelho.

A hidroginástica é a melhor forma de fazer exercícios físicos sem sobrecarregar os joelhos. É a atividade física perfeita para quebrar os círculos viciosos da dor da artrose e do aumento de peso. Para quem tem artrose ou alguma lesão no joelho, a recomendação é fazer exercícios na água, sem impacto.

NUTRICIONISTA E EDUCADOR FÍSICO

Todo paciente com sobrepeso e que deseja emagrecer precisa da ajuda de 2 profissionais: um bom nutricionista para aprender a se alimentar melhor e um bom educador físico para orientar os exercícios adequados. Se sentir algum incômodo no joelho, sempre consultar um bom médico ortopedista especialista em joelho.